Для получения своевременно государственных медицинских услуг граждане России или приезжие должны иметь полис ОМС – обязательного медицинского страхования. Получить его можно у работодателя или самостоятельно оформить страховку в любой компании, занимающейся страхованием. Делается это абсолютно бесплатно.
Имея на руках полис ОМС, можно оформить прикрепление к поликлинике через Госуслуги. О том, как это сделать, мы расскажем в рамках этого материала.
Прошли те времена, когда население условно не платило за оказание врачебной помощи, и теперь, чтобы получить врачебную консультацию или пройти лечебный курс, обязательно необходимы 2 вещи:
- Иметь оформленный полис.
- Прикрепление к определенной поликлинике по месту постоянной работы или проживания. Допускается пройти прикрепление и гражданам, которые имеют временную прописку.
Причем лучше всего это сделать в том медицинском учреждении, которое расположено близко от вашего места проживания – скорая помощь приедет вовремя, и врач, который будет вести вас как своего пациента, придет вовремя.
Обычное прикрепление
Можно подойти к регистратору поликлиники и подать заявление о прикреплении. В этом случае понадобится паспорт с отметкой о месте регистрации и медицинский полис.
Уже создана единая база клиник, где оказывают помощь пациентам, то есть если вы проживаете в одном районе, но хотите проходить обследования в другой поликлинике, которая расположена там, где вы в данный момент живете, то можно по базе внести изменения и прикрепиться к другому учреждению. Делается это в момент обращения, то есть регистратор отправляет запрос в то учреждение, где вы наблюдались до этого момента, система делает отметку, что вы будете откреплены, и отправляется обратный запрос о проведенных действиях.
С этого момента гражданин сможет получать все медицинские услуги по месту проживания, а страховая компания будет перечислять средства определенному врачу или отделению, где вы будете проходить обследования или полное лечение. И если вы до сих пор не сделали этого, то вам могут отказать в оказании врачебной помощи, если ваш случай запущен и требует длительного лечения.
Прикрепление иногородних граждан к Московским поликлиникам
Найти работу в Москве значительно проще, чем на периферии – здесь требуются люди с самыми разными профессиями, поэтому иногородних граждан предостаточно. Но, как и другим, им также нужна своевременная медицинская помощь, и чтобы ее получить, необходимо прикрепиться к поликлинике.
Для этого в регистратуру нужно предоставить следующие документы:
- Оформленный в любой компании страховой полис медицинского обслуживания.
- Свидетельство о страховании пенсионных накоплений (СНИЛС).
- Справку от работодателя.
- Договор аренды жилья и копию паспорта владельца жилого помещения.
С этим пакетом обращаетесь в регистратуру, вам оформят обслуживание. Ничего сложного, но и на это может уйти уйма времени, поэтому, если вы работаете и проживаете в Москве, то сделать это можно через портал Госуслуг московского Правительства.
Особенности прикрепления через Госуслуги
Электронный документооборот постепенно приходит в совершенство – не нужно бегать по инстанциям для получения той или иной справки, или как в нашем случае, прикрепление к поликлинике.
Чтобы сделать это на Московском портале, понадобится регистрация:
Условия для получения услуги
С описанием условий предоставления данной услуги можно ознакомится сайта Госуслуги. Здесь есть некоторые ограничения, которые должен учитывать пользователь портала, перед тем как прикрепить себя к поликлинике:
- Обратиться могут только совершеннолетние граждане.
- Пользователь должен сам выбрать клинику, в которой он желает получать врачебную помощь.
- Место регистрации гражданина должно находиться в городе Москва.
- У пользователя должен быть на руках полис ОМС, оформленный в любой из Московских страховых компаний.
- Также необходим полис страхования пенсионных накоплений – СНИЛС.
Процедура прикрепления к медучреждению
- Войдите под своей учетной записью на портал gosuslugi.ru
- После входа откроются блоки со всеми доступными для вас услугами – выберите «Здравоохранение».
- На новой странице перейдите по ссылке «Прикрепление и поликлинике», и кликните на кнопку «Получить…».
- Введите запрашиваемые данные в соответствующие поля формы.
- Снимите галочки с тех полей, в которых отмечено «адрес совпадает с местом проживания», или ваша улица в выпадающем списке отсутствует.
- На следующем этапе выберите подходящее для вас медучреждение.
- Согласитесь с условиями обработки персональных данных и кликните на кнопку «Прикрепить».
- Затем вы увидите, что заявление передано в соответствующее подразделение, ему присвоен номер, по которому можно отслеживать его продвижение.
После того, как заявление будет принято в работу, может пройти до 10 дней. По истечению этого срока результат рассмотрения будет выслан на электронный адрес, указанный при регистрации на портале.
Вопрос личного страхования поднимается постоянно и является довольно актуальным. Случается, что человек, элементарно не зная своих прав, не может в полной мере воспользоваться страховым полисом не только в чужом городе, но и в своём.
Закон о страховании регулирует все насущные и актуальные вопросы личного и медицинского страхования, просто информацией нужно правильно воспользоваться. Правовая информированность поможет вам сделать правильные шаги, при этом сэкономить время, деньги и здоровье.
Можно ли самостоятельно выбрать поликлинику?
Закон № 326-ФЗ РФ чётко определяет право гражданина Российской Федерации воспользоваться услугами поликлиники в любом городе нашей страны. Причём, это касается не только экстренных ситуаций, но и обычного приёма в медицинском учреждении. Принцип прикрепления к поликлинике по месту прописки отменён.
Следуя новому закону и дополнениям к нему, гражданин вправе:
- выбрать любую поликлинику в любом городе;
- выбрать лечащего врача по своему усмотрению;
- выбрать ;
- выбрать частное, ведомственное или областное медицинское учреждение, внесённое в перечень системы страхования;
Важно помнить ещё одно существенное замечание: все переходы и смена врачей происходят безвозмездно и только один раз в год.
В качестве исключения допускается смена чаще, но только в случаях переезда в другой регион или город.
Вдобавок необходимо указать, что никаких объяснений по поводу отказа от своего лечащего врача или в целом от услуг определённой поликлиники, от заявителя не требуется.
Очевидно, что внесённые в закон изменения полностью защищают права человека по всеобщему медицинскому страхованию.
То, что прописано в законе, естественно, должно соблюдаться. Другое дело, что есть субъективные обстоятельства, которые могут помешать или замедлить смену поликлиники и врача. Дело в том, что каждая поликлиника финансируется по количеству прикреплённых граждан к ней.
Возможно и другое препятствие: поликлиника, куда вы хотите перейти, может быть перегружена. Конечно, ни то, ни другое обстоятельство не повлияют на ваш выбор сменить обслуживающую поликлинику.
Смена поликлиники дело возможное, но несколько хлопотное. Стоить серьёзно подумать о всех плюсах и минусах возможного изменения поликлиники, страховых компаний, врачей и только потом совершить правильный выбор.
Как прикрепиться к поликлинике не по прописке?
Часто возникает ситуация, когда человек определённое время проживает не по месту постоянной регистрации или просто работает в другом городе. Вопрос о медицинском обслуживании может остро встать в любой момент. Прикреплённость к определённой поликлинике позволяет максимально избежать многих трудностей.
Начните прикрепление с посещения поликлиники и обращения в регистратуру. Необходимо с собой взять следующие документы:
- паспорт;
- справка с места работы;
- договор о найме жилья;
- страховой полис;
Аналогичные условия и для прикрепления несовершеннолетнего ребёнка. Понятно, что справки с места работы ему не нужно, но справку из школы предоставить необходимо.
Здесь не рассматривается вопрос о гражданах, которые проживают и работают нелегально. Во-первых, это является нарушением закона, а во-вторых, это приносит большое количество дополнительных проблем. Обман государства слишком дорого может обойтись.
Устроившись на работу официально, получив временную регистрацию, смело можно отправляться в близлежащую поликлинику и официально стать её клиентом. При длительном нахождении в другом городе больше года, оформлять прикрепление нужно ежегодно.
В случае, если в регистратуре гражданин получает отказ в прикреплении в силу отсутствия местной прописки, необходимо обжаловать действие персонала поликлиники в департаменте здравоохранения.
Можно и нужно обратиться с данной информацией в страховую компанию. Если не поможет и это, то прямое нарушение закона можно обжаловать и в прокуратуре.
Можно ли получить медпомощь, по , находясь в другом городе? Однозначно, да. Опять же обращаемся к закону. Независимо от регистрации (институт прописки отменён), гражданин может воспользоваться услугами медицинского учреждения в любом городе, имея на руках полис ОМС.
Вы можете воспользоваться своим правом на медицинские услуги даже при отсутствии полиса в данный момент, но фактическом его наличии. Находясь в любой точке России, знайте, что в данной ситуации достаточно позвонить в территориальный фонд ОМС вашего региона и уточнить номер медицинского полиса и название обслуживающей вас страховой компании.
Каждый гражданин имеет право на базовые медицинские услуги:
- первичной медицинской помощи;
- скорой медицинской помощи;
- специализированной медицинской помощи (при туберкулёзе, СПИДе, инфекционных заболеваниях);
- при необходимом лечении болезней сердечно-сосудистой, эндокринной, нервной системы;
- при получении травм;
- в состоянии беременности или возникшей родовой деятельности;
- при остром заболевании зубов;
- при лечении кожных заболеваний;
- оказания лечебной помощи детям;
Весь перечень базовых заболеваний, с которым обязана ознакомить поликлиника, находится на информационном стенде.
Единственное правило, которое неукоснительно следует соблюдать: в любую поездку берите с собой страховой полис! Место он займёт незначительное, а вот при необходимости избавит от множества проблем.
Помните: закон защищает право гражданина и им можно практически воспользоваться.
Как сменить врача в поликлинике?
Разумеется, что любые действия по смене поликлиники или врача регулируются законом о страховании. На основе этого закона сформирована вся система работы по страховому обеспечению граждан.
Смена врача осуществляется по личному заявлению гражданина. Для этого необходимо выбрать поликлинику, которая входит в систему ОМС. Придя туда, гражданин должен взять с собой:
- паспорт;
- справку о месте работы;
- пенсионное свидетельство (для пенсионеров);
- страховой полис;
Написав заявление, гражданин становится на учёт, под наблюдение того врача, которого выбрал. Опять же оговоримся, что это по закону, но есть обыкновенная жизнь. Отказ в удовлетворении просьбы гражданина может произойти по причине перегруженности врача. Да, есть определённые нормы нагрузки для всех сфер трудовой деятельности, в том числе и для врачей.
В качестве рекомендации необходимо указать, что сам гражданин должен определиться, насколько ему необходимо менять врача. Если речь идёт о переезде в другой город, тогда всё ясно. Или необходимый узкий специалист в своей поликлинике отсутствует и администрация не может найти замену, а помощь нужна сейчас. Эти причины могут быть уважительными, но если гражданин решил «покапризничать», то это уже другой вопрос.
Важно помнить, что право, естественно, есть, но это не значит, что им обязательно нужно пользоваться по поводу и без.
Из видео вы узнаете как прикрепиться к поликлинике, которая Вам удобна:
Время от времени практически каждому гражданину России приходится узнавать адрес поликлиники по месту жительства. Понадобится эта важная информация может в любой момент, ведь никто не застрахован от болезней и недугов. Зная, где и к какой поликлинике вы прикреплены, можете серьезно сэкономить время на поход к врачу, а значит, получить медицинскую помощь быстрее.
Проникновение страховой медицины в нашу жизнь немного поменяло старые правила, и теперь жители того или иного района могут сами выбирать и переходить из одной в другую поликлинику, пользуясь возможностями полисов ОМС. Все государственные учреждения здравоохранения закреплены за определенными районами, что позволяет гражданам получать медицинское обслуживание поблизости к месту проживания.
Важно подчеркнуть, что теперь вы можете найти и прикрепиться к поликлинике по фактическому адресу проживания, а не по месту постоянной регистрации (прописки), которое может оказаться вообще в другом населенном пункте. По новым правилами и взрослые и дети могут встать на учет в поликлинике, которая ближе всего к ним и до которой удобно добираться.
Как найти поликлинику по адресу проживания?
Если вам пришлось поменять место проживания, то следует поторопиться и узнать адрес поликлиники. Сейчас разберемся, как это сделать:
- Спросить у соседей, давно проживающих в доме по вашему новому месту жительства. Они и подскажут адрес районной поликлиники для взрослых или детской поликлиники.
- В интернете можно найти сайт департамента здравоохранения вашего города и воспользоваться его сервисом поиска сведений о количестве и адресах поликлиник, их распределении по участкам и на основании полученной информации найти поликлинику, к которой приписан ваш дом. Иногда подобная информация размещена и на сайтах желтых страниц вашего населенного пункта, городских форумах и тд.
- Узнать по горсправке номер телефона центральной городской поликлиники, а лучше - номер горячей линии по вопросам здравоохранения. В справочной городской телефонной книге искать номер телефона самой ближайшей по местоположению к вам поликлиники.
- Поинтересоваться в ближайшей аптеке номером телефона центральной городской поликлиники, и позвонить в рабочее время (с 8.00 до 17.00) для уточнения адреса.
- Обратиться по телефону в страховую компанию, где вы получили свой медицинский полис ОМС, номер которого указан с оборотной стороны пластиковой карточки вверху и с оборотной стороны полиса в бумажном исполнении, но внизу. Помимо того, сотрудник компании по этому же телефону ответит на любой вопрос, касающийся страхового медицинского обслуживания и даже сможет в определенной мере повлиять на медработников или врачей в случае отказа с их стороны в оказании вам предусмотренных вашей страховкой.
Вся эта поисковая работа не должна занять слишком много времени и, возможно, даст результат в первой же инстанции: соседи, интернет, справочные источники или даже звонок в скорую помощь.
Порядок прикрепления - как зарегистрироваться в поликлиники по месту жительства?
Если вы не меняли место жительства, но еще ни разу не были в своей поликлинике, то вам не о чем беспокоиться - изначально вы уже приписаны к конкретному медучреждению. Но вот при переезде вам необходимо самостоятельно посетить новую поликлинику, где вас прикрепят и заведут медицинскую карту.
Согласно федерального закона от 29.11.2009 г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» граждане России имеют право поменять поликлинику один раз в течение года на другую, если по их мнению, она подходит им лучше, либо несколько раз при переезде / смене места жительства.
Порядок прикрепления довольно прост. В новой поликлинике вас могут попросить написать формальное заявление, кроме этого, необходимо предоставить полис обязательного медицинского страхования и оформить бланк вашего личного согласия на медицинское вмешательство в случае возникшей терапевтической необходимости и при медосмотрах. Не исключено, что потребуется медкарта из предыдущей поликлиники, которую могут попросить принести из старой поликлиники.
К сожалению, бывают случаи, когда при регистрации в поликлинике по месту жительства начинают «гонять по инстанциям», например, сходить к заведующей за письменным разрешением о прикреплении. Это самочинство: никто из сотрудников поликлиники не имеет право отказать вам в медицинской помощи при наличии у вас полиса медицинского страхования и регистрации по месту пребывании (или по месту жительства).
Какие документы нужны для прикрепления к поликлинике по месту жительства?
Чтобы вам прикрепили к поликлинике по вашему фактическому месту жительства вам необходимо лично явиться в медучреждение и с собой принести:
- Страховой полис ОМС;
- Паспорт гражданина РФ
Для прикрепления к детской поликлинике ребенка младше 14 лет:
- свидетельство о рождении;
- ОМС полис ребенка;
- паспорт родителя.
При смене поликлиники, связанной со изменением места жительства, нужно предъявить документ, подтверждающий этот факт, таким документом может стать договор найма, билет на поезд, самолет и другое.
Порядок записи к врачу на прием в поликлинике
К радости, прошло время ранних подъемов для походов в поликлинику и длинных очередей в регистратуру, чтобы записаться и получить заветный талон посещения кабинета врача, особенно узких специалистов.
В настоящее время на официальном интернет-портале государственных услуг вы можете записаться на прием к необходимым вам медицинским специалистам, выбирая при этом удобное для вас время, в соответствии с режимом работы поликлиники, к которой вы прикреплены.
Для этого нужно предварительно осуществить процедуру электронной регистрации на сайте госуслуг (создать и сохранить пароль доступа к личному кабинету), после чего получение необходимого талона к врачу займет буквально несколько минут.
Алгоритм записи к врачу и получения талона онлайн, довольно прост, вам надо залогиниться в личный кабинет на сайте госуслуг, перейти раздел «Каталог услуг», в списке услуг выбрать пункт «Моё здоровье», далее на открывшейся странице выбрать ссылку «Запись к врачу».
На открывшейся странице укажите регион для того, чтобы получить доступ к услуге.
Здесь всё довольно просто, либо даете сайту автоматически определить вашего местоположение, либо выбираете свой регион вручную, начиная вводить название вашего населенного пункта.
На открывшейся странице укажите свои контактные данные: ФИО, дату рождения, электронную почту, телефон, номер СНИЛС, номер страхового полиса ОМС.
После ввода персональных данных открывается страница, где вы выбираете адрес поликлиники, врача, график приема выбранного специалиста и далее по подсказкам указываете удобное время и день посещения.
По желанию, есть возможность подключить уведомления на вашу электронную почту с напоминанием о дате и времени, предстоящего посещения врача. В случае отмены предыдущей электронной записи к врачу по какой-либо причине отменить свой визит и саму запись можно в этом же личном кабинете. Сделать это желательно в оптимальные сроки, так как электронная очередь к узким специалистам всегда плотная.
Помимо портала госуслуг, в отдельных поликлиниках работает служба общения с потенциальными пациентами, куда можно обратиться по контактным номерам телефонов, и оператор предоставит возможность записаться на прием к нужному специалисту, назвав несколько вакантных дат и времени посещения для вашего выбора.
Знаете ли вы, что в различных регионах Российской Федерации существуют интернет-порталы здравоохранения, позволяющие записаться на прием к врачу как в государственные, так и в платные клиники. Так например для жителей столицы существует сайт mosregistratura.ru , который позволяет осуществить онлайн-запись на прием к врачу в поликлиники Москвы. Работает данный портал в рамках ЕМИАС (государственная Единая медицинская информационно-аналитическая система города Москвы).
Москвичам, которые решили прикрепиться к поликлинике или сменить лечебное учреждение, рекомендовали сделать это до 1 декабря 2014 года. сайт собрало информацию о том, куда нужно будет обратиться и какие для этого понадобятся документы. Добавим, что тем, кто уже прикреплен к поликлинике, не обязательно приписываться заново, но если они этого не сделают, то записаться к врачу смогут только в регистратуре - сервисы удаленной записи будут им недоступны. При этом прикрепиться можно будет в любой день и после 1 декабря .
Зачем нужно прикрепляться к поликлинике
Со следующего месяца Городской фонд обязательного медицинского страхования начинает верстать бюджет на 2015 год, для этого всех пациентов планируется внести в единую электронную базу. Поэтому жителям столицы нужно прийти до 1 декабря в свою поликлинику, взять в регистратуре анкету и заполнить ее, указав, в том числе, номер пенсионного счета и паспортные данные.
Если же пациент не успеет заполнить бумаги до 1 декабря, то его все равно обслужат, правда, записаться к врачу можно будет только через регистратуру. Воспользоваться сервисами удаленной записи - через интернет, терминалы или по телефону москвичи смогут сразу после того, как прикрепятся к поликлинике. Сделать это можно будет в любой день и после 1 декабря
Согласно закону "Об обязательном медицинском страховании" все застрахованные граждане могут сами выбирать медицинскую организацию, в которой они будут лечиться.
Городу же необходимо знать точное количество пациентов, прикрепленных к той или иной поликлинике, чтобы четко рассчитывать финансирование, нужное оборудование и количество специалистов.
"Из 11 миллионов застрахованных москвичей регулярно в поликлиники обращаются только 6 миллионов. Остальные остаются для системы ОМС так называемыми "молчунами". Они просто прикреплены к поликлиникам по территориальному признаку. Однако люди часто меняют место жительства и не информируют при этом свою страховую компанию", - рассказал директор московского городского фонда обязательного медицинского страхования Владимир Зеленский.
Кроме того, финансирование устроено так, что клиника получает определенную сумму денег в год на каждого гражданина. Если же в поликлинике нет нужных специалистов и оборудования, то пациента перенаправляют в то лечебное учреждение, где они есть. Именно поэтому полезнее и удобнее сразу самому прикрепляться к поликлинике, которая удовлетворяет все потребности.
"Иногородние также могут прикреплять к поликлиникам и получать помощь, но техническая схема расчета будет другой, - добавил Владимир Зеленский, - если для москвичей поликлиника получает финансирование, исходя из количества прикрепленных людей, то за иногородних будет платить регион, где человек застрахован. А полисы у всех одинаковые".
Зеленский также сообщил, что в поликлиниках обычно не бывает переизбытка пациентов, потому что есть возможность "маневрировать" между участками. Поток пациентов контролируется при помощи электронной записи. "Так сразу понятно время ожидания врача. По государственной гарантии этот срок равняется неделе", - уточнил директор МГФОМС.
Помимо этого, он рассказал, что в случае прикрепления не по месту жительства, скорая помощь и участковый врач к пациенту все равно будут ездить из ближайшей поликлиники.
Как прикрепиться к поликлиник е
Если у Вас еще нет полиса ОМС нового образца, то перед тем, как сделать его, лучше уточнить список организаций - страхователей в поликлинике. Обычно он вывешен рядом с регистратурой. А вот чтобы прикрепиться к лечебному учреждению, нужно иметь при себе следующие документы:
- заявление на имя главного врача организации (бланк должны выдать в приемной);
- страховой полис ОМС + копия;
- копия паспорта;
Список документов для прикрепления к поликлинике ребенка:
- копия свидетельства о рождении ребенка (при себе лучше иметь и оригинал);
- копия паспорта родителя, подающего заявление (с оригиналом);
- страховой полис ОМС ребенка и его копия;
- ксерокопия регистрации в Москве;
- заявление.
Что касается добровольного медицинского страхования (ДМС), то у него есть свои преимущества. Во-первых, это возможность самостоятельно формировать свою страховую программу, определять объем и виды услуг и тоже выбирать медицинское учреждение, в котором Вам предстоит лечиться.
Кроме того, по данному полису можно вызвать доктора на дом в любое время необходимое время, будь то выходной или праздничный день. В свою очередь, страховщик будет направлять к лучшим специалистам в своей области.
Коммерческие лечебные учреждения, работающие в сфере ДМС, вкладывают средства в развитие своей лечебной базы, закупая новейшее импортное оборудование и привлекая лучших врачей. Таким образом, имея полис ДМС, можно получить набор дополнительных к ОМС медицинских услуг.
Нововведения
С 2015 года москвичи получат возможность менять поликлинику раз в месяц. Об этом сайт сообщил заммэра по вопросам социального развития Леонид Печатников. По его словам, в этом случае главные врачи будут лучше следить за качеством оказываемых в медучреждениях услуг.
"По всей России поменять поликлинику можно один раз в год, - пояснил Печатников. - В Москве мы планируем снять это ограничение и дать возможность жителям прикрепляться к медицинским учреждениям хоть раз в месяц. Главное, чтобы они уведомляли департамент здравоохранения о переводе, чтобы финансирование также перемещалось в новую поликлинику". Таким образом жители столицы смогут оперативно реагировать на любые изменения в поликлинике, в том числе сокращение специалистов, которым доверяют пациенты.
Возможность для москвичей часто менять поликлиники станет залогом объективных решений главврачей при возможном сокращении персонала. "Если главный врач будет сокращать хороших специалистов, то пациенты смогут просто открепиться от этой поликлиники и уйти в другую. Вместе с уходом пациентов будет сокращаться финансирование учреждения", - заявил заммэра.
Как пояснил руководитель департамента здравоохранения Алексей Хрипун, столичные власти рассматривают вопрос о внесении поправок в федеральный закон "Об основах охраны здоровья граждан в РФ", которые позволят прикрепляться к новой поликлинике чаще, чем раз в год.
Сегодня такой возможности законодательством не предусмотрено. Когда будет готов проект, чиновник уточнить не смог. Сейчас, по словам Хрипуна, москвичи могут обратиться в поликлинику, к которой они не прикреплены, только в одном случае: если в своем медучреждении ему не могут оказать какой-то вид помощи. "Но это единичные случаи – в большинстве поликлиник примерно одинаковое оборудование и набор оказываемых услуг", - добавил Хрипун.
Замдиректора столичного фонда обязательного медицинского страхования Юлия Булавская заявила, что проект поправок в федеральный закон с фондом не обсуждался. "На мой взгляд, поликлиникам будет трудно планировать свою хозяйственную деятельность, если пациенты смогут менять поликлинику раз в месяц", - отметила Булавская. При этом она добавила, что начисления при подушевом финансировании поступают в поликлиники как раз ежемесячно. Таким образом, технически перераспределять финансовые средства из одной поликлиники в другую раз в месяц возможно.
Член комиссии по здравоохранению Мосгордумы Вера Шастина полагает, что отмена ограничения на смену поликлиник поможет пациентам. "Если у москвича будет возможность прикрепляться к разным поликлиникам, то методом проб и ошибок он найдет себе подходящего лечащего врача", - отметила депутат.
Помимо этого, в следующем году власти планируют распространить систему ОМС на все типы городских поликлиник. О своем участии заявили уже 398 лечебных учреждений, половина из которых – частные и ведомственные поликлиники, сообщил директор московского фонда обязательного медицинского страхования Владимир Зеленский.
"В этом году у нас было 367 учреждений, будет почти 400. Прирост серьезный, потому что система становится выгоднее, когда есть определенный объем пациентов. Кроме того, из года в год тарифы увеличиваются", - отметил Зеленский.
Оказание медицинской помощи в российских государственных поликлиниках осуществляется по факту прикрепления. При этом значение имеет не прописка, а наличие медицинской страховки.
Дорогие читатели! Статья рассказывает о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай индивидуален. Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - обращайтесь к консультанту:
ЗАЯВКИ И ЗВОНКИ ПРИНИМАЮТСЯ КРУГЛОСУТОЧНО и БЕЗ ВЫХОДНЫХ ДНЕЙ .
Это быстро и БЕСПЛАТНО !
Как в 2019 году прикрепиться к поликлинике? Для записи на прием к врачу в государственной поликлинике нужно быть прикрепленным к соответствующему медицинскому учреждению.
Для прикрепления не нужно обязательно иметь регистрацию по адресу нахождения поликлиники. Можно выбрать то учреждение, в которое более удобно обращаться. Как открепиться от поликлиники в 2019 году и прикрепиться к другой?
Важные моменты
Медицинская помощь гражданам России может предоставляться в экстренном порядке или плановом.
По срочным показаниям медицинские услуги оказываются в случае серьезных состояний, являющихся угрозой для жизни.
При этом обратиться можно в любую государственную поликлинику или медучреждение. Наличие российского гражданства и в этом случае не обязательно.
Плановую медицинскую помощь оказывают при состояниях, которые позволяют получить медицинские услуги в порядке очереди без ущерба здоровью.
Например, когда нужно пройти обследование, получить консультацию специалиста, диагностировать хроническое заболевание, пройти профилактический осмотр, пролечиться в условиях дневного стационара или на дому.
Основное правило при получении бесплатной медпомощи в плановом порядке это наличие полиса ОМС. Для получения этого документа нет необходимости подтверждать , постоянную или временную.
Неработающие граждане должны самостоятельно получить страховой полис, обратившись в страховую компанию, уполномоченную на выдачу таких документов. Для официально работающих лиц медицинский полис оформляется работодателем.
Закон об обязательном медицинском страховании позволяет гражданам самостоятельно выбирать медицинскую организацию в системе ОМС, где они будут получать .
Но для подтверждения выбора необходимо прикрепиться к учреждению и порой для этого нужно открепиться от учреждения, к которому гражданин был прикреплен ранее.
Что нужно знать
Что же понимается под прикреплением? Данный механизм предназначен для гарантированного получения медицинских услуг в системе ОМС.
Посредством прикрепления реализуется право пациента на выбор наиболее подходящей медицинской организации.
Государственная система оказания первичной медицинской помощи строится на принципах территориальности, профильности медицинских организаций, преемственности и этапности оказания медпомощи.
То есть за каждой определенной территорией закрепляется государственное лечебное учреждение, оказывающее проживающему на данной территории населению бесплатные медицинские в рамках гарантированной государством медпомощи.
В целях оказания полного объема медицинского обслуживания медучреждения группируются в объединения.
Например, объединение может заключать в себе взрослую и детскую поликлиники, женскую консультацию, плановый стационар и т. д.
После прикрепления к конкретному объединению человек получает право получать полный спектр медуслуг во всех его подразделениях.
С какой целью это делается
Цель прикрепления к медицинской организации имеет различный смысл для граждан и медицинских организаций.
Для гражданина прикрепление к поликлинике необходимо не только для прохождения медосмотров и посещения медицинских специалистов.
Неприкрепленный к поликлинике человек не сможет получить или иные документы, нужные для оформления социальных выплат и .
Кроме того прикрепившись к поликлинике по месту проживания можно при необходимости вызывать врача на дом.
Цель Минздрава при утверждении обязательности прикрепления состоит в необходимости учета граждан при осуществлении финансирования.
При планировании затрат на гарантированное медицинское обслуживание необходимо знать, какой объем средств требуется той или иной организации.
Величина финансирования определяется, в том числе и исходя из количества прикрепленных граждан и предполагаемого объема медпомощи.
По этой же причине необходимо и открепление от «старой» поликлиники. Такой алгоритм позволяет предотвратить двойное финансирование медицинских учреждений.
Правовое регулирование
Отношения, возникающие при осуществлении обязательного медицинского страхования, регулируются .
Помимо вопросов, связанных с правовым положением субъектов ОМС, их правами и обязанностями, здесь определено право граждан РФ пользоваться услугами любых поликлиник.
Причем обращаться можно не только в экстренных случаях, но и для получения стандартных медуслуг. Принцип прикрепления к медучреждениям по месту прописки отменен.
К заявлению прилагаются документы, исходя из того, кто прикрепляется. Для детей до 14 лет:
- оригинал паспорта законного представителя;
- детский полис ОМС.
Для граждан РФ от 14 лет:
- паспорт;
- медицинский полис.
Для лиц, официально признанных беженцами:
- удостоверение беженца или документы, подтверждающие рассмотрение ходатайства на признание беженцем;
- полис.
Для постоянно проживающих в РФ иностранцев, лиц без гражданства и временно проживающих иностранцев:
- паспорт иностранного гражданина или иной официальный документ для подтверждения личности, признаваемый в РФ;
- вид на жительство или разрешение на проживание;
- полис.
Требовать иных данных кроме полиса ОМС и документов, подтверждающих личности заявителя/представителя, медицинские организации не вправе.
Если по месту обращения требуют подтвердить прописку и отказывают в прикреплении по причине отсутствия постоянной регистрации, то такие действия неправомерны.
Порядок обращения
Что нужно чтобы открепиться от поликлиники? Процесс открепления от медорганизации и прикрепления к другой не сложен.
Для открепления нужно:
- Обратиться в поликлинику по месту наблюдения.
- В регистратуре сообщить о желании открепиться от поликлиники.
- Заполнить заявление на имя главврача и отдать его в регистратуру (или главврачу).
- Дождаться ответа администрации (как правило, это недолго).
- Получить медицинские документы ( и прочее).
Однако нужно учесть, что в прикреплении могут отказать по причине переполненности учреждения.
Потому начинать процесс лучше с обращения в новое медучреждение, дабы не оказаться вообще нигде неприкрепленным.
Если выбранная поликлиника одобрила прикрепление, можно смело открепляться от прежнего объединения.
Если нужно прикрепиться к поликлинике, будучи уже прикрепленным к другой в этом же городе, то нет необходимости проходить процедуру открепления.
Фактически имеет место просто смена поликлиники внутри одного объединения. Необходимо обратиться в учреждение, которое планируется посещать и подать необходимые документы.
Организации в системе ОМС получают всю необходимую информацию в порядке межведомственного взаимодействия и выбранное учреждение самостоятельно оповестит прежнюю поликлинику об откреплении такого-то гражданина от определенной больницы.
Можно ли сделать через Интернет, не посещая ее
Некоторые медучреждения, особенно расположенные в больших городах, используют современные методы взаимодействия с пациентами.
Например, у поликлиники может иметься собственный сайт, где можно получить необходимую справочную информацию и ответы на актуальные вопросы.
Некоторые больницы позволяют через сайт осуществить процедуру прикрепления. Как открепиться от поликлиники и прикрепиться к другой поликлинике онлайн?
Оформление через Интернет доступно только при наличии электронно-цифровой подписи. Необходимо заполнить форму заявления на прикрепление на имя главврача, подписать и отправить.
Если заявка будет одобрена, потребуется посетить поликлинику лично и представить необходимые документы.
Аналогичным образом может осуществляться и открепление. Но далеко не все учреждения позволяют провести прикрепление/открепление в режиме онлайн.
Нюансы при откреплении от детской
Планируя открепление ребенка, нужно знать особенности медицинского обслуживания детей. Прежде всего следует знать, что ребенок прикрепляется только по месту проживания родителей или одного из них.
Поэтому сначала нужно одному из родителей прикрепиться к выбранной поликлинике, а потом уже подавать заявление на прикрепление к этой же поликлинике ребенка.
Видео: открепление от поликлиники
Новорожденные дети могут обслуживаться по месту фактического проживания родителей на протяжении трех месяцев.
Но затем малыша нужно прописать, чтобы оформить для него полис. После получения полиса можно выбирать поликлинику исходя из места жительства и прикрепления родителей.
С помощью портала Госуслуг
Будучи зарегистрированным пользователем портала Госуслуг можно записываться на прием к врачу онлайн. Кроме того можно проверить, к какой поликлинике прикреплен конкретный гражданин.
Для этого из личного кабинета отправляется запрос. В нем указываются 16 цифр полиса ОМС единого образца.
Важно! Граждане, имеющие полис старого или временного образца, через Госуслуги не обслуживаются.
После обработки запроса предоставляется ответ с указанием наименования и адреса медучреждения, к которому гражданин прикреплен на данный момент.
Для прикрепления к поликлинике через Госуслуги нужно в строке поиска на портале ввести название медучреждения и выбрать нужную организацию.
Нажать на кнопку «Прием заявок на прием к врачу» или просто на «Прикрепление к поликлинике».
Аналогично осуществляется открепление. В Москве осуществить открепление/прикрепление к поликлинике можно через Портал городских услуг г. Москва.
Сколько раз можно повторять процедуру
По закону у граждан есть право свободного выбора поликлиники для получения медпомощи в рамках ОМС.
Но с 2012 года каждая медицинская организация получает средства исходя из количества прикрепленных граждан.
Потому учреждения заинтересованы в прикреплении новых пациентов, но для них невыгодно уменьшение обслуживаемых граждан.
И при откреплении могут возникать проблемы, связанные с затягиванием процедуры в надежде, что гражданин передумает.
По факту разрешается сменить поликлинику раз в год, что обусловлено вопросами финансирования медучреждений.
Более частая смена поликлиники допускается при смене места проживания. В этом случае менять поликлинику можно столько раз, сколько раз осуществляется переезд.
На данное время рассматривается вопрос о возможности выбора поликлиники раз в месяц. По мнению некоторых чиновников такая мера сподвигнет учреждения на улучшение качества оказываемых услуг, потому как отток пациентов скажется на финансировании.