Получить документ могут:
- россияне;
- граждане других государств, которые проживают на территории РФ;
- новорожденные дети;
- лица без гражданства, которые проживают в России;
- беженцы.
Виды полисов На территории РФ действуют:
- бумажный полис;
- электронный;
- универсальная электронная карта (УЭК).
Бумажный полис изготавливается на синем бланке (с водяными знаками) формата А5. В образцах, которые выдавались после 2011 года, нет строки с адресом регистрации, а только Ф.И.О., пол, дата рождения, ИНН и штрих-код. Подлинность документа удостоверяют печати страховой организации. Такой бланк нельзя ламинировать или сворачивать. Для хранения документа предусмотрен специальный бумажный конверт с прозрачным окошечком. Электронный полис получил вид банковской карты.
Как поменять полис обязательного медицинского страхования?
Кроме того, если вас всё же незаконно вынудили оплатить услуги (скажем, не было времени спорить из-за кризисной ситуации), есть возможность обжаловать данное решение и вернуть деньги, правда только если вы сохранили чек или квитанцию об оплате. Когда нужно менять полис ОМС и как это сделать? Полис ОМС не нужно менять при временном отъезде в другой город или даже длительной командировке, однако при смене постоянного места жительства или желании перейти в другую страховую компанию вам нужно будет получить новый полис. Для этого просто обратитесь в желаемую страховую компанию, имея при себе документ, удостоверяющий личность и ССОПС, если он у вас есть.
Заметьте, что смена страховой компании разрешена только один раз в течение календарного года и происходит первого ноября, так что заявление нужно подать до наступления этой даты.
Нужно ли менять медицинский полис: назначение омс для владельца
- 1 Как производится замена?
- 2 Когда смена полиса необходима?
- 3 Итоги
- 4 Видео по теме
Закон «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (2010) и Правила ОМС (2011) устанавливают право каждого гражданина страны и некоторых определенных категорий лиц на самостоятельный выбор страховой компании и получение страхового полиса ОМС.Ранее полученные гражданами формы не теряют юридической силы и являются действующими до замены их на документ единого образца, медпомощь по ним предоставляется в полном объеме программы. Полисы ОМС единого образца выполняются именными и отличаются высокими показателями защиты от подделок или изменения размещенных данных. Изготавливаются бланки централизованно – Федеральным фондом ОМС.
Замена полиса медицинского страхования
Какие права дает нам полис ОМС? Надо ли его менять и где можно получить? На эти вопросы нам отвечает начальник отдела по работе с гражданами Управления организации защиты прав застрахованных граждан территориального фонда обязательного медицинского страхования Санкт-Петербурга, кандидат медицинских наук, юрист Геннадий Яковлевич Лопатенков. Поменяли паспорт, нужен новый полис? — Геннадий Яковлевич! Начнем с того, что у некоторых наших читателей – пациентов истек срок действия полиса. И в поликлинике требуют этот полис заменить. Что делать? — Необходимо посмотреть на конкретный полис.
Если на 01.01.2011 он был действующим, то такое требование неправомерно, поскольку в силу статьи 51 закона «Об обязательном медицинском страховании» действие полиса старого образца продлено до его замены на полис единого образца или на социальную универсальную электронную карту.
Сколько действуют полисы омс нового и старого образца?
- граждане РФ
- иностранцы без гражданства
- беженцы
Бесплатно медики оказывают помощь всем людям, независимо работают они или нет. Какие сроки предусмотрены для действия свидетельств ОМС:
- всем кто проживает в стране, иностранцы и граждане РФ, выдают полис ОМС с не ограниченным сроком
- беженцы получают документ на время своего нахождения в Российской Федерации, с подтверждением дат
- временно проживающие иностранцы и лица, не имеющие гражданство, действие полиса ограничено временем, разрешенным на их нахождение в России компетентными органами
Как получают полис с выбором и заменой СМО Выдача медицинского полиса Страховые медицинские организации взяли на себя обязанность выдавать населению документы, свидетельствующие об этом, необходимо подать заявление, которое будет являться основанием.
Когда и как надо поменять старый полис медицинского страхования на новый
Внимание
В обороте имеется несколько видов полисов: бумажная зеленая карточка образца 2007 года, голубой листок формата А5 и специальные пластиковые карты. Все три бланка предоставляют одинаковые права владельцам. Но бумажные документы нельзя сворачивать, чтобы не повредить важную информацию, а данные с карты можно считать далеко не в каждом медучреждении.
С 2014 года в обороте появились УЭК – те же пластики, но оснащенные чипом, фотографией и подписью владельца. Карту можно носить в кошельке или паспорте. Врач без труда идентифицирует пациента. Где поменять полис ОМС на новый образец? В страховой компании, для чего нужно предоставить копию паспорта и СНИЛСА.
Обязательной процедуры обмена государство не устанавливает.
Нужно ли менять полис обязательного медицинского страхования
Новые электронные полисы, которые с начала 2014 года выдают в страховых компаниях, являются бессрочными и при желании клиента могут стать таким же документом, как и ССОПС, который нужно получать лишь раз в жизни. Новые электронные полисы со временем сольются с ССОПС и станут основой для универсальной электронной карты (УЭК), которая, согласно планам Госдумы, должна была быть введена в 2014 году, однако пока подобный процесс идет только на территории Москвы и Подмосковья. Также замене на новые подлежат бумажные полисы ОМС старого образца, выданные бессрочно, однако медицинское обслуживание по ним прекращаться не будет.
Хотите узнать об обязательном медицинском страховании для новорожденных? Или почитайте в ЭТОЙ статье об оформлении ДМС для детей.
Замена страхового медицинского полиса
Сведения о них обязательно есть на Интернет — сайте Территориального фонда ОМС по новому месту жительства. — Другая ситуация. Гражданин сменил место работы, надо что –то делать? — С 2011 года получение полиса ОМС никак не связано с работодателем и местом работы, соответственно, информировать об этом никого не надо. — Но, допустим, все равно от пациента в поликлинике будут настойчиво требовать смены полиса? — Если полис недействующий (это можно определить на Интернет-портале фонда www.spboms.ru), то его нужно поменять, обратившись в любую страховую компанию по ОМС. В случае же, если полис действующий и, соответственно, это требование, исходя из изложенного выше, является незаконным, необходимо обратиться в свою страховую компанию, и она потребует от поликлиники прекращения нарушающих законодательство действий, а при необходимости применит к ней штрафные санкции.
Когда нужно менять полис обязательного медицинского страхования
Поэтому каждому, проживающему на территории РФ, необходимо получить документ, гарантирующий право воспользоваться широкими возможностями, получить медицинские услуги. Не стоит рассчитывать только на экстренную помощь. Кто пытался, посетить медучреждение без полиса знает, что действуют правила по стране, без документа и предъявления его в регистратуре поликлиники, услуги не будут оказаны. Нельзя получить консультацию врача, пройти курс лечения. Определение диагноза, открытие больничных, оформление справок, даже плановую диспансеризацию, можно пройти только на основании страхового свидетельства. Все цивилизованные государства используют подобный порядок. Который со всех сторон показал себя только с лучшей стороны.
Получение страхового удостоверения у нас в стране, организовано на высшем уровне, без бюрократических проволочек.
Когда надо менять полис медицинского страхования
Однако, хотя полис и дает право на бесплатное лечение, существует ряд пунктов, которые он не покрывает и за которые клиенту придется платить из своего кармана, например за лекарства на амбулаторном обеспечении. Полный список таких пунктов достаточно обширный.
- Консультации специалистов, медицинские освидетельствования и прочие запросы, проводимые не по врачебной необходимости или в соответствии с требованиями законодательства, а по частной инициативе граждан.
- Медицинское обслуживание частных мероприятий.
- Лечебно-профилактические и диагностические мероприятия, осуществляемые анонимно, за исключением обследования на СПИД.
- все диагностические исследования и процедуры, а также манипуляции, консультации и прочие обследования, проводимые на дому.
Также полис нужно менять при смене имени или фамилии, и для этого вам потребуется обратиться в страховую компанию лично, снова взяв с собой паспорт, документ, подтверждающий ваш статус безработного и ССОПС. Замена полиса обязательного медицинского страхования согласно законодательству РФ должна быть бесплатной. Хотите более подробно узнать о сроке действия полиса ОМС? Или почитайте в ЭТОЙ статье об оформлении полиса ДМС для новорожденного. Что такое полис нового образца? Фраза «полис нового образца» стала синонимом грандиозной государственной путаницы, когда в 2011 году была введена новая форма заполнения полисов ОМС, а в 2014 – электронные полисы. И те и другие называются полисами нового образца, но бумажные полисы имели срок действия до 2014 года и в данный момент уже являются недействительными.
Выдача полиса обязательного медицинского страхования (ОМС) в Москве производится при соответствии определенным критериям и наличии требуемого пакета документации. Осуществить оформление документа можно различными вариантами, подобрав наиболее подходящий для конкретного случая.
Для чего нужен полис
Он необходим для предоставления бесплатных медицинских услуг в государственных специализированных объектах, вне зависимости от их месторасположения в России.
Использование полиса ОМС позволяет рассчитывать на предоставление следующих услуг:
- первую медицинскую помощь;
- медицинская помощь в экстренных ситуациях, не включая эвакуации посредством летательных аппаратов;
- медицинские услуги узкопрофильного характера при различных патологиях, включая использование высокотехнологичных аппаратов.
Наличие полиса необходимо для проведения следующих действий:
- для оформления ребенка в детский сад или школу;
- при осуществлении самостоятельной записи к медицинским специалистам;
- для территориального закрепления к соответствующей больнице.
Какие услуги можно получить
Список предоставляемых медицинских услуг на безвозмездной основе может дополняться в зависимости от регионального решения властей. При этом основной перечень предоставляемых услуг включает в себя лечение следующих заболеваний:
Независимо от места получения страхового полиса, бесплатное лечение должно предоставляться по всей территории Российской Федерации.
В случае отсутствия полиса, медицинские учреждения обязаны оказывать экстренную помощь. Данная процедура должна выполняться без лишних задержек и на безвозмездной основе.
Как оформить
Для оформления полиса можно воспользоваться следующими способами:
- путём непосредственного обращения в медицинскую страховую компанию;
- использовав возможности интернет ресурсов;
- через работодателя.
Использование первого варианта предполагает подготовку требуемого пакета документации с последующим обращением в страховую организацию. Её можно выбрать из реестра Московского городского фонда. Можно воспользоваться помощью любого центра государственных услуг при наличии московской регистрации. Данным способом разрешено выдавать полис на ребенка. При этом необходимо знать, что оформлять полис потребуется в страховой компании, где получался документ матерью или иным законным представителем ребенка. Оформление происходит в тех ситуациях, при которых ребенку ещё не исполнилось одного месяца.
После составления заявления в страховой организации будет предоставлен временный полис, который по функционалу идентичен оригиналу. По прохождению тридцати рабочих дней предоставляется оригинал документа.
Второй способ доступен исключительно для жителей Москвы, достигших восемнадцатилетнего блока.
Крайний третий вариант предполагает трудоустройство в компании, которая зарегистрирована на московский юридический адрес. Процессом оформления полиса ОМС занимается работодатель. В случае дальнейшего увольнения сотрудник обязан вернуть полученный документ работодателю.
После составления заявления, страховая компания предоставляет временный полис. Он позволяет использовать все положенные безвозмездные медицинские услуги. Оригинал документа предоставляется по прохождению тридцати рабочих дней, с момента подачи заявления. Сотрудники компании оповещают клиентов о готовности документа посредством телефонного звонка.
Необходимые документы
Список необходимой документации для получения полиса разнится, в зависимости от того, на кого он выдаётся.
Для регистрации заявления на предоставление полиса детям до четырнадцати лет потребуется предоставить нижеперечисленный пакет документации:
- свидетельство о рождении ребёнка;
- паспорт или иной устанавливающий личность документ одного из родителей, законного представителя при их отсутствии;
- СНИЛС.
Для выдачи полиса в возрасте от четырнадцати лет понадобится предоставить:
- паспорт;
- скан-паспорта;
- фотография, как на документ;
- СНИЛС.
Как оформить онлайн
Для регистрации заявки на полис в режиме онлайн потребуется зайти на сайт https://www.mos.ru/pgu/ru/services/link/2143/ . Он является официальным порталом мэра Москвы. Право оформления предоставляется лицам, достигшим совершеннолетнего возраста, имеющим постоянную регистрацию на территории Москвы. Для этого потребуется подготовить требуемый пакет документации и создать учётную запись на указанном сайте. Она должна быть подтверждена, а также иметь данные о страховом номере индивидуального лицевого счёта.
Для осуществления регистрации заявки нужно представить нижеперечисленные отсканированные документы:
- паспорт или иное удостоверение личности;
- фотография и оригинал подписи, для выдачи пластикового полиса.
После предоставления документов есть возможность скачать временный полис. На изготовление оригинала потребуется порядка тридцати дней , отводящихся на регистрирование предоставленных документов и на непосредственное изготовление документа.
Выдача оригинала осуществляется в подходящем пользователю специализированном пункте. Услуга осуществляется на безвозмездной основе.
Где получить
Место выдачи полиса можно узнать в поликлинике, которая занимается вашим обслуживанием согласно имеющейся регистрации. Как правило, необходимая информация о медицинском страхователе располагается на информационных стендах медицинского учреждения.
Адреса компаний
Найти подходящую по территориальному расположению медицинскую страховую компанию в Москве не составит труда. Неполный список адресов специализированных компаний:
- Авиамоторная 6, стр.2, располагается вблизи с одноименной станцией метро;
- Переулок Посланников 5, стр.1 и большой Демидовский переулок 17/1, недалеко от станции метро Бауманская;
- Район метро ВДНХ: Красная Сосна 3, Академика Королева 9, Ярославское шоссе 2, корп. 1;
- Гагаринский переулок 1, Остоженка 10 – вблизи станции метро Кропоткинская;
- Семёновская 15, 102 офис рядом располагается Электрозаводская станция;
- Павловская 25, корпус 20 и Московский 1-й микрорайон 52, офис 41 – неподалеку от метро Тульская;
- В районе станции метро Рязанская: Рязанский проспект 53; первая Новокузьминская 6, корпус 2;
- Вблизи станции метро – проспект Вернадского: Ленинский проспект 99; ул. Лобачевского 8.
С полным списком медучреждений в Москве можно ознакомиться на сайте https://www.mos.ru/clinics/ .
Страхования нового образца. Где получить их? Что для этого потребуется? Ответить на поставленные вопросы не так уж и трудно. Особенно если заранее подготовиться к процессу. Полисы ОМС нового образца появились в России относительно недавно. Но пользоваться ими проще, чем старым образцом. Поэтому население все чаще и чаще задумывается над тем, чтобы изготавливать именно новые медицинские удостоверения. Не всем понятно, где и как их получать. Так что должен знать каждый гражданин о новых полисах? В каких местах можно получить их? Что требуется для выдачи бумаги?
Определение
Что собой представляют полисы медицинского страхования нового образца? Где получить их - это уже совсем другой вопрос. Сначала требуется понять, о каком документе в принципе идет речь.
Указанная бумага - своеобразное удостоверение, позволяющее получить медицинское обслуживание. Новый образец представлен пластиковой карточкой. Она напоминает банковский пластик. Служит аналогом бумажного полиса ОМС, помогает получать бесплатное медицинское обслуживание.
Преимуществом является долговечность документа. На нем, как и на бумажном аналоге, находятся сведения о владельце. Но обработка данных за счет информационных технологий происходит быстрее. Да и испортить пластмассовую карту труднее. Именно поэтому лучше всего пользоваться подобным полисом.
Страховые компании
Теперь немного о том, где и как получать указанный документ. Дело все в том, что у современных граждан есть некая свобода выбора. Они могут обратиться в несколько разных организаций для воплощения задумки в жизнь.
Где получить? Первый и самый распространенный вариант - это обращение в страховую компанию. То есть гражданин подает заявление для выпуска данного документа, затем забирает его спустя некоторое время.
Обращаться требуется в ту страховую компанию, которая выдала полис ОМС старого образца. Но при желании можно раз в год, в принципе, менять обслуживающую гражданина по страховке организацию.
"Госуслуги"
Но это только первый вариант развития событий. На самом деле существует несколько мест получения указанных документов. Полис медицинского страхования нового образца где получить? Выбрать точное место получения предлагается на портале "Госуслуги". Там при подаче заявления на изготовление документа будет предложено выбрать организацию (в зависимости от прописки), которая выдаст карточку.
В каждом городе предлагается взять документ:
- в МФЦ, который обслуживает тот или иной район;
- в страховой компании, которая изначально изготавливает пластик.
Точный адрес места получения будет указываться в конце заявки. Или гражданин сможет увидеть его после того, как получит уведомление об успешной подаче заявления на изготовление полиса.
МФЦ
Не так трудно догадаться, в какие еще организации можно обратиться в том или ином случае. Полисы медицинского страхования нового образца где получить можно? В России предлагается обратиться за данной услугой во многофункциональные центры. Они есть в каждом городе.
Можно или воспользоваться "Госуслугами", или самостоятельно сходить в МФЦ того района, в котором зарегистрирован гражданин. В первом случае достаточно подать электронную заявку на изготовление нового полиса, во втором - лично через многофункциональный центр сделать подобный запрос. Процесс ничем не отличается от обращения в страховую компанию.
Москва
А теперь немного о том, куда конкретно обращаться в некоторых городах для воплощения задумки в жизнь. Полис нового образца - это некое нововведение. Оно распространилось еще не по всем страховым компаниям. И этот факт должен учитывать каждый гражданин. Вполне вероятно, что в том или ином населенном пункте те или иные страховые компании еще не изготавливают полисы нового образца. Тогда лучше всего воплощать задумку через МФЦ.
Но полисы ОМС нового образца где получить в Москве? На данный момент стоит обратить внимание на некоторые страховые компании, предлагающие подобную услугу. А именно:
- "Согаз-МЕД".
- "УралСиб".
- "Согласие-М".
- "Ингосстрах-М".
- "Спасские ворота-М".
- "МСК Медстрах".
- "РГС-Медицина".
Это далеко не весь список организаций, которые предлагают жителям столицы получить новые полисы медицинского страхования. Но они чаще всего используются гражданами. Разумеется, не стоит забывать о многофункциональных центрах. Точные адреса данных компаний можно уточнить на официальных сайтах МФЦ. Их очень много. Поэтому перечислять все явно не стоит.
Область
Полисы ОМС нового образца где получить в Московской области? Точно там же, где и в столице. Точнее, предлагается обратиться в аналогичные страховые компании, а также во многофункциональные центры.
Жители Московской области больше интересуются вторым типом организаций. Ведь в них зачастую оформить карточку для дальнейшего бесплатного медицинского обслуживания проще. Куда именно обращаться? Точную информацию стоит уточнять относительно каждого населенного пункта. Например:
- улица Свирская, 2а, г. Щелково - МФЦ №50.
- Ленина, 96А, Орехово-Зуево - МКУ МФЦ.
- проспект Октябрьский, дом 190, Люберцы - Люберецкий МФЦ.
- Советская, 4, Балашиха - многофункциональный центр в Балашихе.
Довольно часто в регионах Московской области несколько многофункциональных центров. Соответственно, обратиться можно в любой из них. Желательно в тот, что обслуживает тот или иной район города.
Екатеринбург
Теперь немного о прочих населенных пунктах России. Полисы медицинского страхования нового образца где получить в Екатеринбурге? В данном городе, как и во всех остальных, можно воспользоваться МФЦ. А что со страховыми компаниями? Какие организации на сегодняшний день выдают пластиковые карточки-полисы?
Среди наиболее распространенных вариантов выделяют:
- "Урал Рецепт М".
- "ВСК-Милосердие".
- "Астра-Металл".
- "Согаз", Екатеринбургский филиал.
- "Астрамед-МС".
Это не полный перечень. Просто данные компании пользуются огромным спросом в отношении изготовления полисов нового образца.
Ростов
А как быть жителям остальных городов? Во всех городах РФ остаются аналогичные принципы. Либо человек обращается в страховую компанию, либо он воплощает задумку через МФЦ.
Полисы медицинского страхования нового образца где получить? Ростов-на-Дону - город не такой уж и маленький. В нем, в отличие от всех ранее перечисленных регионов страны, огромным спросом пользуются именно страховые компании. А именно:
- "МСК-Максимус".
- "Спасские ворота".
- "МСК-Панацея".
- "РГС-Медицина".
- "АсСтра".
- "Согаз-Мед".
Вообще, практически все современные страховые компании уже выдают полисы ОМС нового образца. Проблем с данной задачей быть не должно.
Киров
Полисы медицинского страхования нового образца где получить? Киров предлагает населению данной местности обратиться в:
- "РОСНО-МС".
- "Альфа-Страхование".
- "Согаз".
- "Макс-М".
- "Милосердие".
- "ВТБ МС".
Документы
А что именно требуется для того, чтобы получить указанный документ? На сегодняшний день полис ОМС старого и нового образца выдается по аналогичным принципам. Гражданин должен принести с собой определенный пакет документов.
Среди них выделяют:
- заявление на выдачу полиса;
- старый полис ОМС (если есть);
- удостоверение личности;
- свидетельство о рождении (если речь о ребенке);
- справки о прописке (необязательно);
- СНИЛС заявителя.
Если речь идет об иностранном гражданине, то ему придется предоставить дополнительно:
- миграционную карту;
- иные доказательства законного пребывания на территории страны;
- визу (если есть).
Соответственно, данные документы требуется отдать или в страховую компанию, или в МФЦ. В заявлении обязательно указывается, что требуется именно новый образец полиса. Спустя некоторое время (обычно около 30 дней) гражданин сможет предъявить удостоверение личности и получить новый полис. Подобный принцип актуален для всех городов РФ.
С 1 августа 2015 года в Москве началась выдача электронных полисов обязательного медицинского страхования, которые впоследствии должны заменить полисы ОМС старых образцов.
Электронный полис – это пластиковая карточка со встроенным чипом, содержащим персональные данные застрахованного, на оборотной стороне которого нанесена фотография и личная подпись владельца.
Директор Московского городского фонда ОМС Владимир Зеленский рассказал сайт о том, почему было решено ввести электронный полис обязательного медицинского страхования, чем он лучше старых полисов и как его получить.
История
До 1 августа 2015 года в Москве сосуществовали два вида полисов ОМС: зеленая пластмассовая карточка образца 1998 года и голубой листок формата А5 образца 2011 года. Теперь их станет три. Однако в столичном фонде ОМС надеются, что постепенно электронный полис вытеснит остальные образцы, которые явно уступают ему в удобстве и практичности.
Полисы 1998 и 2011 годов будут действовать бессрочно. По законодательству, любые виды полисов ОМС действуют до их полной замены, объяснил Владимир Зеленский.
"Когда в 2010 году принимался закон об обязательном медицинском страховании в России, было очевидно, что нужно переходить на единые полисы обязательного медицинского страхования.
При этом даже номера полисов до 2011 года были разные в разных регионах. В 2011 году ввели полис единого федерального образца, дающий право получать медицинские услуги на всей территории России", – рассказал он.
Москва, например, не была готова. Здесь находится более 400 медицинских учреждений, которые нужно было обеспечить необходимым оборудованием для введения электронного полиса.
Так, в 2011 году в столице стали выдавать бумажный полис формата А5 – это был минимальный возможный формат для того, чтобы на нем уместилась вся необходимая информация.
Однако новый полис оказался не слишком удобен в использовании: его нельзя сворачивать, потому что на месте сгиба расположен штрих-код, и ламинировать его тоже нельзя, поэтому москвичи не спешили заменять удобные пластиковые карты 1998 года на новые бумажные полисы.
Сегодня из 12 миллионов граждан, застрахованных в Москве, 7,5 миллиона имеют полис образца 1998 года. Остальные пользуются бумажным полисом. Решение ускорить введение электронных карт было принято в связи с тем, что в органы здравоохранения поступало большое количество соответствующих просьб горожан.
О новом электронном полисе ОМС
На электронном полисе ОМС, который выглядит как обычная пластиковая карта, имеется чип – такой же, как на банковских картах. На чипе записана следующая информация о застрахованном лице: дата, место рождения, гражданство пациента, его текущая страховая компания и территория страхования.
Эта информация облегчает работу медицинским учреждениям: им проще идентифицировать пациента, легче выставить счет страховой медицинской организации по итогу оказания медицинских услуг.
"Главное новшество электронного полиса ОМС состоит в том, что идентификация застрахованного лица может быть произведена с помощью картридера на компьютере, даже если компьютер не соединен ни с одной другой сетью, ведь все данные продублированы на чип", – говорит Владимир Зеленский.
Данные о болезнях на чипе записываться не будут. Это связано не только с ограниченной емкостью чипа, но и с медицинской этикой. Доступ к медицинским данным должен строго охраняться, в случае же если эти данные будут записаны на чипе, доступ к ним будет иметь любой, к кому попадёт карта полиса ОМС.
По этой же причине электронный полис ОМС не планируется соединять с данными электронной медицинской карты.
Как получить электронный полис ОМС
Для получения электронного полиса ОМС достаточно обратиться в одну из 11 страховых компаний, которые участвуют в программе обязательного медицинского страхования, их перечень можно найти на сайте МГФОМС .
Электронный полис ОМС должен быть изготовлен в течение 30 рабочих дней с момента подачи заявления в страховую компанию. На период изготовления электронного полиса обратившийся получает временное свидетельство.
Бланк заявления на смену старого полиса можно .
Если вы решили сменить страховую компанию, сделать это можно один раз в течение календарного года, при этом подать заявление необходимо до 1 ноября.
Об обязанностях застрахованного лица
По словам Владимира Зеленского, по сути, единственная обязанность застрахованного лица – сообщать в страховую медицинскую организацию об изменении фамилии, имени, отчества, данных документа, удостоверяющего личность, места жительства в течение одного месяца с момента этих изменений.
При оформлении электронного полиса ОМС сохраняется возможность записи к врачу через интернет и в терминалах поликлиник. К первому сентября все инфоматы ЕМИАС будут запрограммированы на чтение электронных полисов.
Алена Макаренко
Замена полиса ОМС на полис нового образца: экстренно или не срочно, можно ли пользоваться старым документом, в каких случаях требуется переоформление и что нужно сделать
Все россияне имеют право на бесплатные медицинские услуги при условии наличия специального страхового договора. Гарантией данного права является обязательное медицинское страхование, но чтобы пользоваться помощью медиков бесплатно, пациент должен иметь полис.
Некоторое время назад программа изменилась, и сейчас уже полным ходом осуществляется замена полиса ОМС на полис нового образца. Далее мы проясним наиболее важные вопросы, касающиеся этого процесса, и расскажем, что требуется от каждого из нас.
Обязательно ли нужна замена полиса ОМС на полис нового образца
Появившаяся в октябре новость, что услуга выдачи и замены полиса ОМС на полис нового образца будет приостановлена до 2019 года, стала причиной большого оживления среди простых граждан.
Люди испугались проблем с получением врачебной помощи и бросились экстренно менять устаревшие бумаги и карточки.
Однако ФОМС разъяснил, что полисы действуют без ограничений по сроку и со старыми карточками можно без проблем пользоваться бесплатными услугами поликлиник и других медучреждений.
Замена старых образцов осуществляется в плановом порядке, но пока носит добровольный характер. Человек может продолжать лечиться по старому договору, а может обновить его и получить медстраховку нового образца, но уже с января 2019 г.
Заменить полис ОМС, как стало известно из разъяснения ФОМС, предлагали до 1 ноября лишь тем, кто недоволен работой своей страховой компании и хотел бы ее сменить. Это можно делать ежегодно, но не чаще 1 раза.
Всем желающим воспользоваться услугами другой компании предлагается изучить список страховщиков, который можно найти на специализированных сайтах, и выбрать более надежный вариант с хорошей репутацией среди страхователей.
Разъяснение ФОМС по замене старого полиса обязательного медицинского страхования на новый
Смена прописки
Поскольку многих интересует, нужно ли менять полис ОМС на полис нового образца после смены места прописки, то проясним и этот вопрос. Согласно действующему законодательству, выданные раньше 2011 года страховые документы будут действовать неограниченный период времени – до непосредственной замены.
Однако при изменении личной информации они будут считаться недействительными. Если вы изменили фамилию, имя, место прописки, придется переоформить и страховой договор, иначе вам могут отказать в медуслугах.
Как правило, медики не отказывают в помощи, особенно когда речь идет об экстренных ситуациях. Однако закон надо соблюдать, и в страховку должны быть внесены поправки.
Это не относится к случаям, когда человек временно меняет место жительства, уезжая в длительный отпуск, командировку. Обязательное переоформление требуется лишь при переезде в другой дом и смене постоянной прописки.
Виды документов, подтверждающих страхование
В настоящее время у любого застрахованного гражданина может иметься один из следующих страховых документов:
- бумажный полис – бланк формата А5 голубого цвета;
- пластиковая карта – содержит чип с информацией о владельце;
- УЭК – информация о страховке включена в универсальную карточку.
До 2017 г. УЭК считалась обязательной и давала возможность получать различные госуслуги. Она могла использоваться как банковская карта, проездной билет, медицинский полис. Те, кто такую карточку получил, может продолжать пользоваться ею в качестве подтверждения наличия обязательного медстрахования.
С 2017 г. универсальные карты больше не выдают, поэтому остались лишь 2 варианта медицинского полиса, которые могут получить россияне. Из них предпочтение отдается традиционной бумажной версии, поскольку в некоторых клиниках еще не появилась специальная техника для сканирования электронных карточек.
Хотя многие отмечают, что пластиковый вариант намного удобнее и долговечнее.
Что изменилось
Под заменой полиса ОМС на полис нового образца понимается лишь одно новшество. Бланк, используемый с 2011 года, будет обновлен. Большинство страховщиков выписывали их сроком до 2014 года. Сейчас период действия уже закончен, поэтому их пора менять, что и запланировано ФОМС.
Что касается пластиковых карточек, то они выдаются уже на протяжении 4 лет, начиная с 2014 г. Они бессрочны и изменениям не подлежат. Если владельцы не меняли свои персональные данные, то менять карточку необязательно.
Сроки действия
Поскольку страховые документы бывают разных видов, то у многих опять могут возникнуть вопросы, нужно ли менять полис ОМС на полис нового образца и стоит ли это делать незамедлительно. Мы уже ответили на данные вопросы, но все же уточним периоды действия страховки:
- Старые страховые договоры оформлялись с указанием конкретного периода. На бланке указана дата окончания договора. После завершения страхового периода положено оформлять другой полис, хотя услуги медиков все равно еще будут предоставляться в прежнем объеме и без переоформления.
- Контракты нового образца срока действия не имеют . Исключением может стать лишь ситуация, когда нужно обязательно заменить персональные данные в договоре (переезд, замужество и другие).
В интересах каждого гражданина выбрать подходящего страховщика и подписать с ним новый договор, если прежний закончился или изменились какие-либо сведения о личности застрахованного. Замена страхового полиса ОМС на полис нового образца производится бесплатно.
Процесс замены
Если ваша медицинская страховка еще действует, нет смысла торопиться с ее обменом. Однако при необходимости переоформления, например, при возникшем желании сменить предоставляющую страховые услуги компанию, вы должны знать, как это сделать.
Следуйте нашим указаниям, и весь процесс не отнимет у вас много времени:
- Выберите страховщика. Изучите отзывы и узнайте больше о репутации компании. Если предыдущий опыт вас устроил, можете связаться с компанией, которая заключала с вами первый договор.
- Напишите заявление, укажите причину переоформления.
- Предъявите паспорт.
- В течение первых 30 дней вы можете получать услуги по временному свидетельству, его вы получите у страховщика. Оно равносильно полису, принимается всеми медучреждениями.
- Получите готовую страховку через месяц, проверьте на месте все указанные там сведения.
В ближайшее время планируется предоставить россиянам возможность оформлять ОМС на портале госуслуг. Пока эта возможность тестируется в Петербурге, но скоро будет доступен жителям других городов.
Документы для оформления
Чтобы заменить полис, вам потребуется:
- ваш общегражданский паспорт,
- заявление,
- СНИЛС,
- старый бланк или карточка, если они сохранились,
- свидетельство рождения, если страховку получают на ребенка, и паспорт взрослого заявителя.
При оформлении обязательного медстрахования на ребенка до 14 лет СНИЛС не требуется. Если этим занимается не близкий родственник, то требуется доверенность на его имя от законного представителя ребенка.
Срок оформления
Готовый полис можно получить в течение 10-15 дней. Если вы оформляете страховку в МФЦ, будьте готовы к увеличению срока получения, поскольку она будет отправляться почтой.
Но даже при высокой загруженности страховщика и почты этот срок не будет превышать 30 дней – периода, когда человек может пользоваться временным свидетельством для получения медуслуг.
Необходимость замены
Переоформить медстраховку обязательно придется тем, кто:
- потерял, испортил действующий документ;
- изменил имя, отчество, фамилию;
- изменил место постоянной прописки;
- сменил паспорт;
- принял решение сменить страховщика;
- обнаружил опечатки в документации.
Уведомить страховщика о данных изменениях вы обязаны в течение 1-го месяца. Вам будет бесплатно оформлен полис ОМС нового образца, срок замены – 10 дней.
Подведем итоги всего вышесказанного. Итак, вы можете все еще пользоваться старой медстраховкой, пока она не закончится. Если же на ней стоит дата окончания страхования, то в ваших интересах обновить ее во избежание недоразумений с медицинскими работниками.
При любом изменении ваших данных вы обязаны поставить в известность страховщика и оформить новый полис. Это делается бесплатно в течение 10-30 дней. На период, пока изготавливается документ, вам выдадут временное свидетельство.
Оно имеет такую же силу и безоговорочно принимается любым учреждением как медстраховка для получения бесплатных услуг.